(题干)
患者、男性,58岁,因"渐发性双上肢震颤、活动不利3年"入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤查因:给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活动欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4~5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力Ⅴ级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。
对于该患者,非运动症状治疗表述错误的是()。
A体位性低血压患者应减少水和盐摄入
B有泌尿障碍时可用奥昔不宁、莨菪碱等外周抗胆碱能药
C便秘时增加饮水量和高纤维含量食物
D有认知功能障碍和痴呆时可用胆碱酯酶抑制剂
E有严重精神症状经调药无效时可加用抗精神病
正确答案
答案解析
用左旋多巴或M受体阻断剂治疗该患者,不能缓解的症状是()。
A肌肉强直
B随意运动减少
C动作缓慢
D面部表情呆板
E静止性震颤
正确答案
答案解析
该患者可供选择药物有()。
A复方左旋多巴
B多巴胺受体激动剂
C抗胆碱能药
D金刚烷胺
E以上都可以
正确答案
答案解析
该病最可能诊断为()。
A帕金森综合征
B帕金森病
C特发性震颤
D亨廷顿病
E肝豆状核变性
正确答案
答案解析
黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是()。
A单胺氧化酶
B氨基酸脱羧酶
C酪氨酸羟化酶
D儿茶酚胺邻甲基转移酶
E胆碱酯酶
正确答案
答案解析
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(单选题)
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(单选题)
患者,女性,58岁,1小时前打麻将时突然出现言语困难,右侧肢体无力,血压180/90mmHg,右侧鼻唇沟浅,右上肢Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级,右侧巴氏征阳性,心电图示房颤。