(题干)
本题共计 4 个问题
患者女,36岁,1个月前劳累后出现发热,体温最高39℃,伴双膝关节肿胀、疼痛,双手出现红斑、肿胀,轻度瘙痒,2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑,表面脱屑,随后皮疹扩大,光照后加重,双小腿出现淤点、淤斑,双足后跟出现血疱。
多选题
第 1 题
提示:体格检查:血压115/75mmHg,体温38℃,膝关节稍肿胀。皮肤情况:结膜苍白,鼻翼及面颊部蝶形水肿性暗红斑片,表面黏着性鳞屑,褐色色素沉着。耳郭变薄,上有暗红斑、脱屑。双手背、双小腿屈侧对称分布淤点,部分融合成淤斑,双足后跟、足跖可见血疱。双足趾甲周暗红斑。为明确诊断主要的检查项目包括()
A血、尿常规
B皮肤病理
C补体C3、C4
D清蛋白、球蛋白
E肾功能
F自身抗体
正确答案
A,B,C,E,F
答案解析
略
单选题
第 2 题
提示实验室检查:WBC2.32×109/L,Hb88g/L,尿PRO(+++),血沉66mm/h,抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体阳性。目前应主要考虑的疾病是()
A亚急性皮肤红斑狼疮
B过敏性皮炎
C盘状红斑狼疮
D多形红斑
E湿疹
F系统性红斑狼疮
正确答案
F
答案解析
略
多选题
第 3 题
提示:予泼尼松40mg/d,2周后患者病情好转,体温恢复正常,皮疹好转。还应采取的其他治疗措施包括()
A保护胃黏膜
B补钙
C外用药
D羟氯喹
E补钾
F补充多种维生素
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
需要预防的并发症还应包括()(提示患者治疗4周后,尿液检测发现真菌。)
A高血压
B视网膜病
C消化道出血
D皮肤毛细管扩张
E皮肤萎缩
F糖尿病
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
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患者女,36岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。
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