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(题干)

本题共计 4 个问题

患者女,36岁,1个月前劳累后出现发热,体温最高39℃,伴双膝关节肿胀、疼痛,双手出现红斑、肿胀,轻度瘙痒,2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑,表面脱屑,随后皮疹扩大,光照后加重,双小腿出现淤点、淤斑,双足后跟出现血疱。

多选题
1

提示:体格检查:血压115/75mmHg,体温38℃,膝关节稍肿胀。皮肤情况:结膜苍白,鼻翼及面颊部蝶形水肿性暗红斑片,表面黏着性鳞屑,褐色色素沉着。耳郭变薄,上有暗红斑、脱屑。双手背、双小腿屈侧对称分布淤点,部分融合成淤斑,双足后跟、足跖可见血疱。双足趾甲周暗红斑。为明确诊断主要的检查项目包括()

A血、尿常规

B皮肤病理

C补体C3、C4

D清蛋白、球蛋白

E肾功能

F自身抗体

正确答案

A,B,C,E,F

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单选题
2

提示实验室检查:WBC2.32×109/L,Hb88g/L,尿PRO(+++),血沉66mm/h,抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体阳性。目前应主要考虑的疾病是()

A亚急性皮肤红斑狼疮

B过敏性皮炎

C盘状红斑狼疮

D多形红斑

E湿疹

F系统性红斑狼疮

正确答案

F

答案解析

多选题
3

提示:予泼尼松40mg/d,2周后患者病情好转,体温恢复正常,皮疹好转。还应采取的其他治疗措施包括()

A保护胃黏膜

B补钙

C外用药

D羟氯喹

E补钾

F补充多种维生素

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

多选题
4

需要预防的并发症还应包括()(提示患者治疗4周后,尿液检测发现真菌。)

A高血压

B视网膜病

C消化道出血

D皮肤毛细管扩张

E皮肤萎缩

F糖尿病

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

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