（题干）
36岁初产妇，身高149cm，孕2产1，妊娠40周。16小时前腹部开始阵痛，8小时前请助产士在家接产，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象。缩宫素10U加于5％葡萄糖液250ml内静脉滴注，同时合谷穴注射缩宫素5U。不久，孕妇腹部剧痛，不缓解，疼痛难忍，呼叫不止。
产妇体温37℃，血压60／20mmHg，脉搏126次／分，呼吸22次／分。一般状况差，面色苍白，表情淡漠，还可能出现（）
A腹部膨隆，腹肌紧张，全腹明显压痛，腹壁下可触及胎儿肢体，腹部有震水音
B腹肌紧张，麦氏点明显压痛、反跳痛，无其他体征
C腹部膨隆，腹肌紧张，全腹明显压痛、反跳痛，腹穿可见脓性腹水
D经腹部可摸到缩小的子宫，胎儿位于子宫一侧
E可触及位于右下腹，胎背平坦朝前、肢体触不到、胎臀位于产妇上腹部，呈枕前位，胎心率正常
正确答案
答案解析
助产士见胎儿仍未娩出，孕妇腹痛难忍，用力按压产妇腹部。20分钟后产妇突然感腹部剧烈阵痛，继之腹痛略缓解，随后腹痛加剧呈持续性，四肢无力，全身出冷汗，腹部有压痛、反跳痛。此时应诊断为（）
A慢性阑尾炎急性发作
B处理不当引起肠穿孔
C胎盘早剥
D子宫破裂
E羊水栓塞
正确答案
答案解析
根据上述病史与临床表现，正确的处理应为（）
A继续观察病情，等待时机接产
B，急诊行剖腹探查
C立刻送产妇上产床，经阴道助产
D立刻将先露部送回子宫，行剖宫产
E胎儿已死，视产程自然进展情况，再决定分娩方式
正确答案
答案解析
此时检查腹部，产妇最可能出现的是（）
A下腹部出现凹陷，压痛明显
B腹部平直，触之僵硬
C右下腹部压痛、反跳痛
D腹部柔软，可扪及胎头
E出现阴道流血不止
正确答案
答案解析
此时若进行阴道检查，阴道有少量鲜血流出，还可发现（）
A先露很高，宫口开大5cm
B胎先露为胎头
C胎先露为右手
D胎先露为左手
E宫颈裂伤
正确答案
答案解析
此时行B型超声检查，可以见到（）
A死胎、子宫破裂可能、腹腔大量积液
B腹腔大量脓性积液、急腹症可能
C腹腔大量积液、胎心存在、胎儿位于子宫左侧
D腹腔大量积液、胎心存在、胎儿悬浮于腹腔积液中
E腹腔大量积液、胎心存在、胎儿位于子宫右侧
正确答案
答案解析
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（单选题）
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