(题干)
患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。
为明确诊断需要做的紧急检查是()。
A血常规
B尿常规、尿淀粉酶
C肝炎病毒标志物检测
D血肝、肾功能,电解质及淀粉酶
E腹部B超
F溶血全套
G骨髓穿刺
H血气分析
正确答案
答案解析
此时的进一步处理包括()。
A口服青霉胺
B输血
C应用抗生素
D低铜饮食
E口服锌制剂
F低蛋白、低脂饮食
正确答案
答案解析
若患儿持续有恶心、烦躁不安,需紧急做的处理包括()。
A禁食
B输液
C保肝治疗
D降血氨治疗
E输血治疗
F吸氧
G静脉注射门冬氨酸钾镁
正确答案
答案解析
若辅助检查提示:Hb85/L,直接胆红素970μmol/L,间接胆红素657μmom/L,ALT62LJ/L,ALB23/L。尿常规:尿蛋白(+),尿胆原(+),尿淀粉酶正常。腹部B超示:慢性肝病,肝硬化,少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有()。
A胆道蛔虫病
B急性肝衰竭
C急性胰腺炎
D溶血尿毒综合征
E病毒性肝炎
F急性肾炎
G再生障碍性贫血
正确答案
答案解析
若进一步完善检查后考虑诊断可能为肝豆状核变性,确诊的检查是()。
A测定血铜蓝蛋白
B骨髓穿刺
C裂隙灯下观察角膜K-F环
D腹部CT
E肝、肾功能
F心脏彩超
正确答案
答案解析
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(单选题)
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