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(题干)

本题共计 5 个问题

男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

单选题
1

护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是()

A检查引流管是否扭曲

B看引流管是否有液体引出

C检查引流瓶中是否有引流液

D检查病人的呼吸音是否正常

E观察水封瓶中长管内水柱的波动

正确答案

E

答案解析

单选题
2

护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是()

A更换胸腔引流管

B引流管重新连接

C钳闭引流管近端

D拔除胸腔引流管

E通知医生,等待处理

正确答案

C

答案解析

单选题
3

搬动此病人时应()

A保持引流通畅

B保持引流瓶直立

C嘱病人屏住呼吸

D用两把止血钳夹闭引流管

E注意观察引流液排出情况

正确答案

D

答案解析

单选题
4

该病人目前最适宜的体位是()

A侧卧位

B半卧位

C平卧位

D头低足高位

E仰卧中凹位

正确答案

B

答案解析

单选题
5

造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是()

A健侧肺受压迫

B广泛皮下气肿

C纵隔向健侧移位

D静脉血液回流受阻

E伤侧胸腔压力不断升高

正确答案

E

答案解析

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