(题干)
男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。
护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是()
A检查引流管是否扭曲
B看引流管是否有液体引出
C检查引流瓶中是否有引流液
D检查病人的呼吸音是否正常
E观察水封瓶中长管内水柱的波动
正确答案
答案解析
护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是()
A更换胸腔引流管
B引流管重新连接
C钳闭引流管近端
D拔除胸腔引流管
E通知医生,等待处理
正确答案
答案解析
搬动此病人时应()
A保持引流通畅
B保持引流瓶直立
C嘱病人屏住呼吸
D用两把止血钳夹闭引流管
E注意观察引流液排出情况
正确答案
答案解析
该病人目前最适宜的体位是()
A侧卧位
B半卧位
C平卧位
D头低足高位
E仰卧中凹位
正确答案
答案解析
造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是()
A健侧肺受压迫
B广泛皮下气肿
C纵隔向健侧移位
D静脉血液回流受阻
E伤侧胸腔压力不断升高
正确答案
答案解析
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(单选题)
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