（单选题）
患者男，45岁，上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑（）。
A慢性胃炎
B胃溃疡
C胃癌
D胃淋巴肉瘤
E萎缩性胃炎
正确答案
答案解析
胃癌起病多隐匿，有下列情况即应想到早期胃癌：
①消化不良：以往健康，突然出现顽固性消化不良症状，且病情进展较快，体重明显下降，后期幽门梗阻致恶心呕吐；
②胃痛：过去无胃痛史，突然出现疼痛，或过去有胃痛史，疼痛由节律性变为持续性，进食后加重，抗酸剂多不奏效；
③出血，有呕吐、黑便，甚至贫血。
故答案应选C。
①消化不良：以往健康，突然出现顽固性消化不良症状，且病情进展较快，体重明显下降，后期幽门梗阻致恶心呕吐；
②胃痛：过去无胃痛史，突然出现疼痛，或过去有胃痛史，疼痛由节律性变为持续性，进食后加重，抗酸剂多不奏效；
③出血，有呕吐、黑便，甚至贫血。
故答案应选C。
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（单选题）
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患者男，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。
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