(题干)
患者女,41岁,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,接受波尼松治疗1年,肝功能恢复正常,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,实验室检查:ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予波尼松治疗6个月,氨基转移酶水平无好转。
下一步应完善的检查是()
A甲肝抗体
B乙肝表面抗原
C丙肝抗体
D戊肝抗体
E抗线粒体抗体
F肝穿刺活检
正确答案
答案解析
应给予的治疗是()(提示:患者HCV-RNA5×104拷贝/ml。)
A继续波尼松治疗
B利巴韦林
C硫唑嘌呤
D熊去氧胆酸
E干扰素联合利巴韦林
F他克莫司
正确答案
答案解析
首先要鉴别的疾病是()(提示;患者行肝穿刺活检,病理结果提示:汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性。)
A慢性丙型肝炎
B原发性胆汁性肝硬化
C药物性肝损害
D肝豆状核变性
E原发性硬化性胆管炎
F血色病
正确答案
答案解析
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(多选题)
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