(单选题)
属于一代二氢吡啶类药,可以用于变异型心绞痛和冠状动脉痉挛为主的心绞痛的治疗的药物是()。
A硝酸甘油
B维拉帕米
C普萘洛尔
D地尔硫
E硝苯地平
正确答案
答案解析
本组题考查要点是“抗心绞痛药的作用特点”。硝酸甘油起效最快,2~3分钟起效,5分钟达最大效应。作用持续时间也最短约20~30分钟,半衰期仅为数分钟。硝酸甘油舌下含服吸收迅速完全,生物利用度可达80%,在肝脏被迅速代谢为两个几乎没有活眭的中间产物1,2-二硝酸甘油和1,3-二硝酸甘油,经肾脏排出,血液透析清除率低。硝酸甘油舌下含服是治疗心绞痛急性发作的首选,疼痛约在1~2分钟消失;而舌下喷雾起效更快,几乎与静脉注射相近,但该种给药方法受限于不良反应,不能给予较大剂量。硝苯地平作为一代二氢吡啶类药,比二代的氨氯地平和非洛地平等的负性肌力作用更大,可以用于变异型心绞痛和冠状动脉痉挛为主的心绞痛。
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