（单选题）
牙周感染对全身疾病的影响可能的初制是（）
A直接感染
B细菌进入血液循环扩散
C细菌引起机体免疫反应
D细菌产物引起机体免疫反应
E以上都是
正确答案
答案解析
牙周炎作为局部感染疾病，对全身疾病的影响主要通过细菌的扩散(如菌血症)或全身免疫反应产生。
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