（题干）
本题共计 5 个问题
患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。
多选题
第 1 题
为明确诊断，应进行的检查包括（）
A血常规、生化检查
B血清叶酸
C血清维生素B12
D胃液分析
E脑脊液
F脊髓MRI
正确答案
A,C,D,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
关于本病可能的预后，叙述正确的有（）
A属于自限性疾病，无须治疗亦可恢复
B如果不治疗，神经功能持续损害，可在病后2~3年死亡
C即使积极治疗也可能会留下不同程度的后遗症
D维生素B12的剂量与预后成正比
E如病后治疗1个月，神经功能仍未恢复，则进一步改善可能性较小
F早期诊断、及时治疗是决定本病预后的关键因素
正确答案
B,C,F
答案解析
略
多选题
第 3 题
可选的治疗包括（）
AB族维生素
B叶酸
C铁剂
D激素
E神经营养因子
F输血
正确答案
A,C
答案解析
略
多选题
第 4 题
患者不会出现的临床表现可能有（）
A双下肢深感觉缺失
B颅内压增高
C痉挛性截瘫
D周围神经病变
E感觉性共济失调
F双上肢腱反射亢进
正确答案
B,F
答案解析
略
单选题
第 5 题
首先考虑的诊断是（）
A脊髓亚急性联合变性
B脊髓压迫症
C急性脊髓炎
D脊柱结核
E颈椎病
F脊髓空洞症
正确答案
A
答案解析
略
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