(题干)
本题共计 7 个问题
男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及2/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。
单选题
第 1 题
下列何种检查最有助于诊断()
ACoombs试验
B血红蛋白电泳
C高铁血红蛋白还原试验
D红细胞渗透脆性试验
E骨髓涂片
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 2 题
最可能的诊断是()
A珠蛋白生成障碍性贫血
B自身免疫性溶血性贫血
C遗传性球形红细胞增多症
DG-6PD缺乏症
E营养性缺铁性贫血
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 3 题
如诊断为蚕豆病,下列哪项结果最有诊断意义()
A尿含铁血黄素试验阳性
B网织红细胞增高
C血浆结合珠蛋白降低
D血浆游离血红蛋白升高
ERBC-G-6PD活性降低
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 4 题
该病尚与下列哪类贫血有关,除了()
A伯氨喹型药物引起的溶血性贫血
B新生儿溶血性贫血
C先天性非球形细胞性溶血性贫血
D感染诱发的溶血
E遗传性球形红细胞增多症
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 5 题
目前最适当的处理是()
A激素
B输母血
C输G-6PD正常的浓缩红细胞
D水化,碱化尿液,疏通微循环,保持电解质平衡
E输三洗血+激素
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 6 题
预防再发生溶血,应注意()
A尽量少吃蚕豆
B禁吃蚕豆
C吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟
D食蚕豆时口服皮质激素预防发病
E禁食一切豆类食品
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 7 题
此病人的预后以下哪项不正确()
A溶血为自限性,一般可自行痊愈
B严重病例可因严重贫血、酸中毒、氮质血症发生生命危险
C恢复期间,如再服蚕豆可使溶血复发或加重
D重症病例由于黄疸重,可造成胆红素脑病.
E溶血停止病情恢复后,一般不造成后遗症
正确答案
D
答案解析
略
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(单选题)
男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及2/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。最可能的诊断是()
(单选题)
男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及2/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。预防再发生溶血,应注意()