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(简答题)

为什么在心肺复苏时,不适宜过早或大量给予碳酸氢钠?

正确答案

心肺复苏初期酸中毒的主要原因史由于低组织灌注和不充分通气所致。充足的通气和有效的胸外按压可限制二氧化碳的蓄积,增加重要器官的供氧。因此,通过增加二氧化碳的排出足以纠正短暂心搏骤停患者的组织乳酸堆积和酸血症。过早,过量使用碳酸氢钠对心脏ROSC和脑复苏有危害作用:(1)引起反常性细胞内酸中毒。(2)氧解离曲线左移。(3)抑制心肌。(4)抑制儿茶酚胺活性和复苏时应用的儿茶酚胺药物的效应,从而影响复苏成功率。(5)增加血钠浓度可引起高钠血症和血浆渗透压增高,并引起高粘稠血症,从而导致微循环障碍、血栓形成和细胞坏死。

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