(题干)
患者男,36岁,突发左上腹疼痛6h,伴头晕、出冷汗,无恶心、呕吐。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失,腹软,左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。
为明确诊断应紧急检查的项目包括()。(提示患者疼痛持续,血气分析:PaO270mmHg,PaCO230mmHg,心脏超声示右心室扩大。)
A血常规
B胃肠造影
C血清淀粉酶
D胸片
E腹部平片
F心肌酶
G尿淀粉酶
HH.CT肺动脉造影(CTP
正确答案
答案解析
应采取的主要治疗措施为()。(提示患者经治疗后腹痛好转,血压恢复正常,但有咳嗽及血痰,体温38℃。)
A使用止血药物
B低分子肝素继续抗凝,然后过渡到口服华法林
C吸氧
D补液
E抗生素静脉点滴
F口服阿司匹林
正确答案
答案解析
此时应首选的治疗方案是()。(提示患者血压85/60mmHg,血浆D-二聚体2324mg/dl;CTPA示:双肺多发充盈缺损。)
A使用多巴胺升高血压
B低分子肝素抗凝
Crt-PA50mg溶栓
D哌替啶镇痛
E吸氧
F补液
正确答案
答案解析
诊断考虑的疾病为()。
A急性胰腺炎
B急性心肌炎
C急性心肌梗死
D急性胃炎
E急性肺血栓栓塞症
F左侧胸膜炎
正确答案
答案解析
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(单选题)
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患者男,70岁,因咳嗽20年,心悸、气促5年,加重伴意识不清1d,以慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、肺心病、肺性脑病收入院。入院后经用口面罩无创机械通气、抗感染、解痉祛痰药物治疗6h后意识清楚。维持上述方案治疗36h后,再次出现神经精神症状,调整机械通气参数治疗后,神经精神症状消失,动脉血气分析、电解质、肾功测定见表1。
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