(题干)
本题共计 6 个问题
患者,男性,55岁,既往有高血压病史6年,服降压药维持在160/100mmHg左右,两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语,无意识障碍,无头痛、呕吐,无发热,病前无明显诱因,再者,患者起步缓慢,握拳后放松困难40年。查体:神清,血压180/108mmHg,右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫,右侧肢体深反射活跃,浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状,持续8秒,反复多次则可正常;叩击肌肉可出现强制性肌球,持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。
单选题
第 1 题
为进一步明确诊断,该患者的首选检查是()。
A脑脊液压力、常规及生化
B脑电图
C脑血流图
D头颅CT或MRI
E摄头颅正、侧位片
FB超
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 2 题
该患者下肢肌力较差,用MMT检查可触得肌肉轻微收缩,但无关节活动,该患者下肢肌力为几级()。
A0
B1
C1+
D2
E2+
F3
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 3 题
该患者存在运动性失语,采取的康复治疗措施包括()。
A呼吸训练
B放松训练
C表达训练
D书写训练
E感觉刺激
F韵律训练
G交流能力训练
正确答案
C,D,G
答案解析
略
多选题
第 4 题
该患者接受康复治疗前,应进行哪些评估()。
A肌力评估
B肌张力评估
CASIA分级评估
D粗大运动发育量表评估
E平衡功能评估
F格拉斯哥昏迷评分
G周围神经损伤分级评估
H言语功能评估
正确答案
A,B,E,H
答案解析
略
多选题
第 5 题
该患者握拳后放松困难40年,一直以来较为自卑,情绪低落,且晚上常失眠,对该患者应采取哪些心理治疗()。
A睡眠障碍的治疗
B强迫症的治疗
C恐惧症的治疗
D焦虑性障碍的治疗
E急性应激障碍的治疗
F适应障碍的治疗
G创伤后应激障碍的治疗
正确答案
A,F
答案解析
略
多选题
第 6 题
该患者的诊断是()。
A高血压(3级,极高危)
B高血压性脑出血
C癫痫
D先天性肌强直
E心肌梗死
F脑动脉血管瘤破裂
G颈动脉系统缺血性卒中
正确答案
A,D,G
答案解析
略