(题干)
本题共计 7 个问题
患者,女性,33岁,停经8个月,第一胎,阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史,药物流产1次。查体:P120次/分,BP87/56mmHg,神清,轻度贫血貌,宫高30cm,腹围95cm,胎位LSA,FHR150次/分。
单选题
第 1 题
B超提示胎盘位于子宫下段后壁,部分遮盖宫颈内口。此时最可能的诊断是()
A阴道静脉曲张破裂
B妊娠合并宫颈癌
C妊娠合并宫颈息肉
DⅠ度胎盘早剥
E部分性前置胎盘
FⅢ度胎盘早剥
正确答案
E
答案解析
略
多选题
第 2 题
决定行剖宫产,术中、术后最有可能发生的并发症不包括()
A产后出血
B凝血功能障碍
C子宫胎盘卒中
D胎盘粘连
E慢性肾功能衰竭
F产褥感染
正确答案
C,E
答案解析
略
单选题
第 3 题
如决定行剖宫产,应选择的子宫切口是()
A宫体前壁纵切口
B子宫前壁下段横切口
C宫体后壁纵切口
D子宫下段纵切口
E子宫后壁下段横切口
F子宫前壁倒"T"切口
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 4 题
患者住院1周后,再次出现阴道出血,量约500ml,同时伴有轻微腹痛,查体:脉率110次/分,血压85/56mmHg,胎心170次/分,胎先露高浮。此时最恰当的处理是()
A立即行剖宫产结束分娩
B等待阴道分娩
C观察阴道流血,视出血情况决定是否终止妊娠
D人工破膜,使胎头下降以压迫止血,等待自然分娩
E行缩宫素静滴,加强宫缩,准备阴道分娩
F建立静脉通道
正确答案
A,F
答案解析
略
单选题
第 5 题
患者入院后阴道出血有所减少,脉率100次/分,血压96/67mmHg,此时为明确诊断,应选择的辅助检查首要是()
ACT
BMRI
C肛查
D胎儿及附属物B超
ENST
F心电图检查
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 6 题
接诊医生应尽快做的处理一般不包括()
A准备收入病房
B备血
C肛查
D氧气吸入
E绝对卧床
F建立静脉通道
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 7 题
询问患者末次月经后,推算孕周为343+周,血常规:Hb90g/L,此时恰当的处理是()
A立即剖宫产结束分娩
B等待阴道分娩
C观察阴道流血,视出血情况决定是否终止妊娠
D人工破膜,使胎头下降以压迫止血,等待自然分娩
E行缩宫素静滴,加强宫缩,准备阴道分娩
F肌注地塞米松
正确答案
C
答案解析
略
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(单选题)
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