首页学历类考试高等教育自学考试医学类03171《西医内科学》
(简答题)

患者,男性,64岁,冠心病心绞痛史10余年。土法胸骨后疼痛4小时,伴大汗淋漓,口唇发绀,头晕,胸闷、无力。体温37℃。脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压12.0/8.0Kpa(90/60mmHg)。神志清双肺未闻及干湿性罗音,心界不大,律齐,心音弱,心尖部2级收缩期杂音。余无异常。血常规:白细胞11×109/L,心电图:V1~V5呈QS型。请给出可能的诊断及相应依据。

正确答案

患者老年,冠心病史,突发胸痛,故考虑仍为冠心病。胸痛时间长达4小时,伴大汗,体温升高,心率加快,血压下降,白细胞声高,心电图呈QS型,故考虑诊断心肌梗死。心电图改变在V1~V5导联,故为前壁心梗。

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    冠心病患者,男,70岁,既往行走500米常有心绞痛发作,持续5分钟,含服硝酸甘油可迅速缓解,近三月来,患者步行100米就出现胸骨后压榨样痛,疼痛明显加重,持续十余分钟才可缓解,发作时心电图:V3-6导联ST水平型压低1mm,T波倒置,发作后恢复正常,心肌酶测定在正常范围内,其诊断是()。

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    患者,男性,71岁,有肺心病史,发热,喉中痰鸣,气急喘促5天。体检:发绀、下肢浮肿、肝颈静脉回流征(+),两肺底部干湿罗音,三尖瓣区出现收缩期杂音。应采取哪些治疗方法()?

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    冠心病患者,男,70岁,曾有稳定型心绞痛,现已数月无心绞痛发作,近三周来,患者心绞痛再次发作,频率、程度、时限、诱因和既往相同,发作时心电图:V3-6导联ST水平型压低1mm,T波倒置,发作后恢复正常,心肌酶测定在正常范围内,其诊断是()。

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    患者,男性,68岁,心绞痛反复发作,发作往往在凌晨休息时,硝酸甘油及吸氧难以缓解,心电图监测可见疼痛发作时V2ST段抬高3mm,对应导联压低,其诊断是()。

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    患者。女,30岁。患风湿热10年,诊断为风心病5年。检查:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。X线显示左心房增大。应首先考虑的是()。

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    冠心病典型心绞痛的持续时间通常不超过()。

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  • (单选题)

    冠心病患者,男性,68岁,入院前4小时出现胸痛剧烈,持续至今,自行含服硝酸甘油无明显效果,心电图示:V1-3导联ST段弓背向上抬高,CK-MB:80U/L,值班医师予其尿激酶处理,应用尿激酶的目的在于()。

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  • (单选题)

    患者男性27岁,咳嗽咳脓痰10年,每天痰量50ml,间歇咳血,杵状指/趾,胸片两下肺纹理紊乱呈卷发状改变诊断考虑()?

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