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(单选题)

4岁患儿。高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次,为稀水样便。查体:T 39℃,BP 60/40mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:中性粒细胞数15000×106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是()

A中毒型细菌性痢疾

B败血症伴感染性休克

C化脓性脑膜炎

D流行性脑脊髓膜炎

E流行性乙型脑炎

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

此知识点较难。患儿有腹泻、血压低、休克,易诊断中毒型痢疾,但患者脑脊液检查中性粒细胞升高明显,应考虑为化脓性脑膜炎,患儿全身散在大小不等瘀斑,流行性脑脊髓膜炎诊断更为精确

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    6岁患儿,高热3天,头痛,呕吐,皮肤有淤点、淤斑,项强直(+),血白细胞21×109/L,中性粒细胞82%,脑脊液外观浑浊,脑脊液直接涂片细菌阳性。

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