(题干)
本题共计 6 个问题
男性,47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天,呕吐物为隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻。
多选题
第 1 题
为明确诊断,需进行的检查包括()
AX线钡剂检查
B纤维胃镜检查
C血生化检查
D血常规检查
E血清淀粉酶检查
FMRI
GERCP
HCT
I核素扫描
J大便隐血
正确答案
A,B,C,D,J
答案解析
略
多选题
第 2 题
该病人X线钡剂检查,证实为胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻,其血生化检查最可能出现的结果是()
A代谢性酸中毒
B代谢性碱中毒
C等渗性脱水
D低渗性脱水
E高渗性脱水
F低血钾
G高血钾
H高氯血症
I低氯血症
正确答案
B,C,F,I
答案解析
略
多选题
第 3 题
该病人应采取的治疗措施包括()
A持续胃肠减压
B急症手术
C温盐水洗胃
D禁饮食
E应用抗生素
F输血
G维持水电平衡
H纠正脱水
I绝对卧床休息
J应用胃动力药
正确答案
A,C,D,G,H
答案解析
略
多选题
第 4 题
该病人手术后可能出现的早期并发症包括()
A碱性反流性胃炎
B倾倒综合征
C术后胃出血
D胃排空障碍
E吻合口破裂
F十二指肠残端破裂
G术后梗阻
H腹泻
正确答案
C,D,E,F,G
答案解析
略
多选题
第 5 题
该病人查体:消瘦,上腹部可见胃型,能闻及腹部震水音。可能的诊断是()
A胃癌
B急性胰腺炎
C胆石症
D瘢痕性幽门梗阻
E痉挛水肿性幽门梗阻
F胰头癌
G急性阑尾炎
H十二指肠淤滞症
I食物中毒
正确答案
A,D,E,F,H
答案解析
略
多选题
第 6 题
该病人经充分准备后,行毕Ⅱ式胃大部切除术,该术式治疗胃、十二指肠溃疡的原理包括()
A切除了溃疡本身及溃疡好发部位
B减少了壁细胞数量
C减少了主细胞数量
D减少了胃酸分泌量
E减少了黏液细胞数量
F减少了胃泌素分泌量
G减少了胃的神经分布量
H减少了胃的血液供应
I减少了食物在胃的存留时间
正确答案
A,B,C,D,F
答案解析
略