（题干）
本题共计 8 个问题
病历摘要：患者，男，74岁，慢性肺心病。近1周来病情加重，痰稠易咳出，嗜睡，发绀，双肺可闻湿性啰音。血常规：WBC12.5×109／L，N0.85，尿蛋白（+），显微镜下白细胞0.3个／HP，大便隐血试试验（±）。
单选题
第 1 题
为明确诊断，首要的检查是（）。
A胸部X线
B血气分析
C痰培养
D心电图
E尿素氮
F心脏彩色多普勒
G中段尿培养
H尿常规
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 2 题
你认为下列哪种情况提示严重心功能不全（）。（提示：患者在入院第2天晚上出现心律失常）
A房性早搏
B室性早搏
C心房纤颤
D舒张期奔马律
E室上性心动过速
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 3 题
可选下列哪些方法改善症状（）。（提示：夜间病人出现烦躁不安难以入睡）
A首选安定
B面罩改善过度呼气
C加大吸氧浓度
D根据病情吸痰
E据病情解除气道痉挛
F呼吸兴奋剂
G采取舒适体位
H首选镇静药
正确答案
B,D,E,F,G
答案解析
略
单选题
第 4 题
如患者存在呼吸性酸中毒，在治疗中哪项措施是最根本的（）。
A氧疗
B改善通气
C补充碱制剂
D控制感染
E气管切开
F使用氨茶碱
G利尿
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 5 题
正确的给氧方法是（）。（提示：血气分析示病人PaCO2为66mmHg，PaO248mmHg）
A用鼻塞或鼻导管吸氧
B采用持续低流量吸氧
C吸氧浓度低于29％
D吸氧浓度大于30％
E给予面罩吸氧
F间歇给氧
G吸氧浓度为50％～60％
H吸氧浓度为40％～50％
正确答案
A,B,C
答案解析
略
单选题
第 6 题
肺心病死亡的首要原因是（）。
A酸碱失衡及电解质紊乱
B心律失常
C肺性脑病
D休克
E消化道出血
F心力衰竭
G重度缺氧
H肾功能衰竭
正确答案
C
答案解析
略
多选题
第 7 题
该患者目前出现下列哪种并发症（）。
A心力衰竭
B肾衰竭
C呼吸衰竭
D消化道出血
E弥散性血管内凝血
F低氧血症
G高碳酸血症
H肺水肿
正确答案
A,C,F,G,H
答案解析
略
多选题
第 8 题
该病人呼吸性酸中毒治疗中下列哪项不正确（）。
A抗生素抗感染
B持续低流量给氧
C必嗽平祛痰
D输血止血
E氨茶碱解除气道痉挛
F使用人工呼吸机
G高流量吸氧
正确答案
D,G
答案解析
略
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病历摘要：患者，男，74岁，慢性肺心病。近1周来病情加重，痰稠易咳出，嗜睡，发绀，双肺可闻湿性啰音。血常规：WBC12.5×109／L，N0.85，尿蛋白（+），显微镜下白细胞0.3个／HP，大便隐血试试验（±）。正确的给氧方法是（）。（提示：血气分析示病人PaCO2为66mmHg，PaO248mmHg）
