（简答题）

氨苯蝶啶、阿米洛利与螺内酯均属于留钾利尿药。其留钾机制有何区别？

正确答案

氨苯蝶啶、阿米洛利的利尿作用是降低远曲小管和集合管细胞膜的通透性，阻滞钠通道而减少Na⁺的再吸收，通过抑制远曲小管和集合管对K⁺的分泌而留钾。阿米洛利可能与抑制H⁺和钙排泄有关。螺内酯是醛固酮受体拮抗药，抑制Na⁺-K⁺交换.使Na⁺、Cl^-排出增多，带走水分而利尿，此时，因钾未相应排出故而留钾。本药的利尿作用与醛固酮的存在及浓度有关，对切除肾上腺的动物（无醛固酮分泌）则无利尿作用。

答案解析

略

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