(题干)
本题共计 2 个问题
男性,30岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:会阴部肿胀。
单选题
第 1 题
最可能的诊断是()
A膀胱损伤
B肾损伤
C尿道损伤
D阴茎损伤
E软组织损伤
正确答案
C
答案解析
此题诊断不难,会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血,会阴部肿胀,应考虑为尿道球部损伤。先要试插导尿管,因为我们需要判断患者的尿道是否完全断裂,如导尿失败应立即手术探查。如病情严重不允许较大手术,可单纯作耻骨上膀胱造口术。这样做可防止尿液外渗,减少局部刺激、感染。以上即是尿道损伤的一些处理原则,当然如题干提示患者出现休克,答案则要优先处理休克。切不可把上述步骤公式化、首选化,一定要学会分析,不同情况用不同方法处理。
单选题
第 2 题
上述病例最先采取的措施是()
A膀胱造屡
B镇痛
C会阴部切开引流
D尿道造影
E试插导尿管
正确答案
E
答案解析
此题诊断不难,会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血,会阴部肿胀,应考虑为尿道球部损伤。先要试插导尿管,因为我们需要判断患者的尿道是否完全断裂,如导尿失败应立即手术探查。如病情严重不允许较大手术,可单纯作耻骨上膀胱造口术。这样做可防止尿液外渗,减少局部刺激、感染。以上即是尿道损伤的一些处理原则,当然如题干提示患者出现休克,答案则要优先处理休克。切不可把上述步骤公式化、首选化,一定要学会分析,不同情况用不同方法处理。
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男性,30岁,一个月前曾去南方出差,两周前突然寒战高热,体温最高达39.5℃,4小时后大汗淋漓,热退,上述症状每隔两天出现一次,为诊治来医院就诊。