首页医卫考试高级职称临床皮肤与性病学高级职称
(简答题)

试述维A酸类药物的作用机制、分类、适应证和不良反应。

正确答案

维A酸类药物是一组与天然维生素A结构类似的化合物,可调节上皮细胞和其他细胞的生长和分化,对恶性细胞生长有抑制作用,还可调节免疫和炎症过程等。第一代维A酸是维A酸的天然代谢产物,主要包括全反式维A酸、异维A酸和维胺脂,对寻常型痤疮、掌跖角化病等有良好疗效;第二代维A酸为单芳香族维A酸,主要包括阿维A酯、阿维A酸及维A酸乙酰胺的芳香族衍生物,主要用于重症银屑病、各型鱼鳞病、掌跖角化病等;第三代维A酸为多芳香族维A酸,其中芳香维A酸乙酯可用于银屑病、鱼鳞病、毛囊角化病等,阿达帕林和他扎罗汀为外用制剂,可分别用于治疗痤疮和银屑病。维A酸类药物主要不良反应有致畸、高甘油三酯血症、高血钙、骨骼早期闭合、皮肤粘膜干燥、肝功能异常等。

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