（题干）
本题共计 8 个问题
病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。
多选题
第 1 题
以下哪些辅助检查对病因诊断有帮助？（）提示：病人皮肤巩膜黄染，无皮肤搔痒，皮肤轻碰后出现淤斑，无牙龈出血
A血常规
B肝功能检查
C食道吞钡检查
DB超检查
ECT检查
FMRI检查
G静脉肾盂造影
H内镜逆行胰胆管造影
正确答案
A,B,C,D
答案解析
略
多选题
第 2 题
使用三腔二囊管压迫止血期间应特别注意什么？（）
A及时清除口腔、鼻咽腔分泌物
B观察调整牵引绳松紧度
C每24小时放气20～30分钟
D重新注气时先注食管囊，后注胃囊
E观察记录胃液的性质和量
F三腔二囊管放置时间不宜超过5天
G拔管：放气时先放食管囊，后放胃囊
H密切观察、判断出血是否停止
正确答案
A,B,G,H
答案解析
略
单选题
第 3 题
最有效的断流术是（）
A脾切除术
B贲门周围血管离断术
C脾切除术加贲门周围血管离断术
D胃短静脉离断术
E胃后静脉离断术
F脾静脉离断术
正确答案
C
答案解析
略
多选题
第 4 题
根据以上结果，结合病史应考虑哪些诊断？（）提示：查体：腹稍隆，未见胃肠型及蠕动波，腹壁静脉轻度怒张；全腹软，无压痛及反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及；移动性浊音（±）；血常规：WBC2.9×109/L，PLT80×109/L肝功能检查：白蛋白25g/L，PT延长食道吞钡检查：食管粘膜呈虫蚀状改变
A肝硬化代偿期
B肝硬化失代偿期
C门静脉高压症
D食管胃底静脉曲张
E脾功能亢进
F胆道梗阻
正确答案
B,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 5 题
根据病人的情况，可采取的手术方式有（）提示：压迫止血效果不好，拟行手术治疗
A脾切除
B门-腔静脉分流术
C脾-腔静脉分流术
D脾-肾静脉分流术
E肠系膜-上、下腔静脉分流术
F断流术
正确答案
A,F
答案解析
略
多选题
第 6 题
此时应首先采取哪些紧急措施？（）提示：入院后第四天，病人呕血约480ml，排柏油样大便数次，血压10.5/6.5kpa，脉搏120次/分，呼吸24次/分。
A立刻手术探查止血
B绝对卧床休息
C快速输液、输血
D静脉使用垂体后叶素
E停留导尿管
F停留胃管减压
G应用三腔二囊管压迫止血
H稳定病人情绪
正确答案
C,D,G
答案解析
略
多选题
第 7 题
门静脉与腔静脉之间存在哪些交通支？（）
A胃底、食管下段交通支
B直肠上端、肛管交通支
C直肠下端、肛管交通支
D前腹壁交通支
E腹膜后交通支
F肠系膜血管交通支
正确答案
A,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 8 题
门静脉高压症形成之后，可以发生以下哪些病理变化？（）
A脾大
B脾功能亢进
C静脉交通支扩张
D营养不良
E腹水
F呕血和黑便
G肝掌
H蜘蛛痣
正确答案
A,B,C,E
答案解析
略
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（单选题）
病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。 最有效的断流术是（）
