（多选题）
肥厚性心肌病（梗阻型），能增强其收缩期喷射性杂音的因素是（）
A吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油
B增强心肌收缩力，增大压力阶差，如服用洋地黄
C减少静脉回心血量，如站立位、呼气动作
Dβ受体阻滞剂
E合心爽
正确答案
答案解析
凡能加重左心室流出道梗阻程度，加大心室腔与主动脉之间的压力阶差的任何因素都能增强肥厚性梗阻型心肌病的收缩期杂音。吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油可使左心室舒张期容量减小，导致收缩期时流出道梗阻加重，使杂音增强（A项）。使用洋地黄类制剂，使心肌收缩力增强，尤其是室间隔收缩加强，导致收缩期室间隔高度增厚，致使流出道进一步狭窄，可使杂音增强。但如流出道过分狭窄，使血流量过少，反可使杂音减弱（B项）。减少静脉回心量，也可使左心室舒张期容量减小，导致收缩期时流出道梗阻加重，使杂音增强，如临床上用以作鉴别的Valsalva动作（C项）。β受体阻滞剂、钙拮抗剂（合心爽）等药物可抑制心肌的收缩力，减轻流出道的梗阻，故可减轻杂音。
相似试题
（单选题）
梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确（）
（单选题）
男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。对肥厚型梗阻性原发性心肌病下列哪项检查是主要的（）
（单选题）
肥厚型梗阻性心肌病（）
（单选题）
诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）
（单选题）
肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选（）
（单选题）
肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是（）
（单选题）
肥厚型梗阻性心肌病在临床上的-个重要特点是（）
（单选题）
下列对肥厚型梗阻型心肌病超声所见的叙述，哪一项是错误的
（单选题）
下列对肥厚型梗阻型心肌病超声所见的叙述，哪一项是错误的
