(题干)
患者,男,40岁,体重80kg,因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。
下列处理方法不恰当的是()。
A急收耳科住院治疗
B全身应用抗生素预防耳部感染
C消毒后清除外耳道脏物
D少许出血可行外耳道填塞止血
E有脑脊液漏者,先观察
F自来水冲洗外耳道
正确答案
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下列紧急措施,有利于进一步明确诊断的是()。
A颅脑+颞骨CT
B外耳道积血及脏物细菌培养
C急行手术鼓室探查
D面神经电图、肌电图检查
E纯音测听+声导抗检查
F前庭功能检查
正确答案
答案解析
关于面瘫的叙述正确的是()。
A面瘫可自行恢复,无需特殊处理
BCT扫描有助于发现面神经管损伤部位
C在全身条件允许的情况下尽快行面神经探查和减压术
D10周内保守治疗,无效者行面神经探查和减压术
E经2~6周保守治疗无效者行面神经探查和减压术
F神经电图和最小神经兴奋试验有助于判断手术时机
正确答案
答案解析
患者病情稳定后纯音测听为感音神经性听力损失,脑干诱发电位示左耳听阈80dB,患者诉眩晕和耳鸣。下列描述正确的是()。
A在全身条件允许的情况下行鼓室探查术以求恢复听力
B患者可有低频耳鸣
C患者听力可完全自行恢复
D眩晕可能短期内恢复
E患者可伴有自发性眼震,可能短期内恢复
F在全身条件允许的情况下行内淋巴囊减压术改善眩晕
正确答案
答案解析
检查患者,可能存在的临床表现是()。
A外耳道软组织撕裂
B血鼓室
C鼓膜可破裂
D前庭功能检查正常或减退
E前庭功能检查减退
F外耳道有清亮液体流出
正确答案
答案解析
颞骨CT示颞骨骨折,骨折与岩骨长轴垂直。下列诊断及相关描述正确的是()。
A纵行骨折,该型最常见
B横行骨折,可致永久性面瘫
C混合型骨折,多见于严重的颅脑多发性骨折
D纵行骨折,多伤及内耳引起较重感音神经性听力损失
E横行骨折,主要损伤中耳引起传导性聋
F混合型骨折,该型较少见
正确答案
答案解析
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(单选题)
男,26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部疼痛,呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。
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