（单选题）
男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9．5mmol／L（171mg／dl）。餐后血糖14．0mmol/L，（252md／dl）。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm。降血糖治疗可选用（）
A普通（短效）胰岛素
B中效胰岛素
C磺脲类降血糖药
D双胍类降血糖药
Eα-葡萄糖苷酶抑制剂
正确答案
答案解析
根据该患者的年龄、肥胖病史，可初步考虑该患为2型糖尿病。应用双胍类降血糖药的适应证为：
①中年以上起病的2型糖尿病患者，特别是偏肥胖而不能通过饮食控制及运动治疗控制的高血糖患者；
②已用磺脲类药物或已经运动治疗失效者；
③对1型糖尿病者波动较大，可试用双胍类而减少胰岛素剂量，减少血糖波动性；
④对采用较小剂量胰岛素（每日20U以下）治疗的病人，需采用口服药治疗，而对磺脲类有过敏反应或失效时可试用；
⑤对胰岛素抗药性病人，用双胍类可减少剂量或防止高血糖及酮症；
⑥对2型糖尿病肥胖者可与磺脲类降糖药联合应用，以减轻体重。故选D。
考点：糖尿病的诊断和治疗。
①中年以上起病的2型糖尿病患者，特别是偏肥胖而不能通过饮食控制及运动治疗控制的高血糖患者；
②已用磺脲类药物或已经运动治疗失效者；
③对1型糖尿病者波动较大，可试用双胍类而减少胰岛素剂量，减少血糖波动性；
④对采用较小剂量胰岛素（每日20U以下）治疗的病人，需采用口服药治疗，而对磺脲类有过敏反应或失效时可试用；
⑤对胰岛素抗药性病人，用双胍类可减少剂量或防止高血糖及酮症；
⑥对2型糖尿病肥胖者可与磺脲类降糖药联合应用，以减轻体重。故选D。
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（单选题）
男，36岁，身高1.62cm，体重56kg，近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖6.8mmol/L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是（）。
（单选题）
男，42岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否有糖尿病，应检查（）
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女，35岁，身高1.62cm，体重56kg，近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖6.8mmol／L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是（）
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