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(简答题)

试述"Z"字成形术的手术要点。

正确答案

典型"Z"整形:以瘢痕挛缩线为中心轴线,于中心轴线两端做角度相等而方向相反的平行辅助切口线称臂。如此两三角皮瓣合成平行四边形,位于挛缩线的短对角线称挛缩对角线,与之垂直的长对角线称横行对角线。术后中轴线可增长到与术前横行对角线的长度相等。根据几何学原理,两臂与中轴间角度愈大的对偶三角瓣,术后中轴的延长率也愈大。但角度过大,临床无实际应用价值。过小在30°以内,中轴线延长则很少。一般以45°~60°最适用。在皮瓣交叉缝合时,皮瓣尖端可修成钝角保证血运。尖端缝合采用三点法,勿穿尖端全层。

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