（单选题）

慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（）

A肺泡膨胀

B细支气管不完全阻塞

C肺泡壁弹性减退

D肺小动脉痉挛

E肺纤维化

正确答案

答案解析

慢性支气管炎反复发作，病变不仅逐步加重，而且逐级向纵深发展蔓延，受累的支气管数量越来越多，细支气管因管壁薄、管腔小，炎症不仅可以引起管壁增厚，管腔狭窄甚至纤维性闭锁，而且炎症又易向管壁周围组织及肺泡扩散，形成细支气管周围炎，还可发生纤维闭塞性细支气管炎。细支气管周围炎及纤维闭塞性细支气管炎造成的细支气管不完全阻塞是引起阻塞性肺气肿的病变基础。故选B。

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（单选题）
在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是（）。
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