（题干）
本题共计 9 个问题
患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。
多选题
第 1 题
下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现（）。
A烦躁不安，四肢厥冷
B血钙<2mmol/L
C血糖>11.2mmol/L（无糖尿病病史）
D血尿淀粉酶值明显升高
E腹水淀粉酶值明显升高
FCT评分为C级
正确答案
D,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
关于淀粉酶与急性胰腺炎的关系，下列哪项说法正确（）。
A淀粉酶升高不一定是胰腺炎
B淀粉酶正常可除外胰腺炎
C淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度呈正相关
D尿淀粉酶敏感性最强
E血脂肪酶特异性最高
F血脂肪酶持续时间最长
正确答案
A,E,F
答案解析
略
单选题
第 3 题
化验结果回报：血糖13mmol/L，血钠140mmol/L，血钾4.6mmol/L，ALT126U/L，Cr85μmol/L，AMY130U/L。下一步需要观察哪种指标的变化（）。
A血糖
B血清离子
C血淀粉酶
D肝功能
E肾功能
F尿淀粉酶
正确答案
C
答案解析
略
多选题
第 4 题
影响急性胰腺炎预后的因素不包括（）。
A低血压
B低白蛋白
C低氧血症
D低血钙
E低血淀粉酶
FCT评分为E级
正确答案
A,B,C,E
答案解析
略
多选题
第 5 题
该患者发病的可能原因，错误的是（）。
A十二指肠乳头水肿
B蛔虫堵塞
C手术创伤
D胰液排出受阻
E生长抑素大量排出
F胰管扩张
正确答案
B,C,E
答案解析
略
多选题
第 6 题
该患者目前可能的诊断是（）。
A肺性脑病
B酒精中毒
C肝性脑病
D胰性脑病
E低血糖昏迷
F慢性胆囊炎
正确答案
B,C,D
答案解析
略
单选题
第 7 题
该患者血压下降与下列哪种物质有关（）。
A肠激酶
B胰蛋白酶
C激肽释放酶
D糜蛋白酶
E弹性蛋白酶
F淀粉酶
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 8 题
超声显示胆总管直径约1.8cm，末段可见强回声影像，则首选下列哪种治疗（）。
A生长抑素+胰酶抑制剂
B内镜下Oddi括约肌切开术（EST）
C抑酸+抗炎治疗
D血浆置换
E外科手术
F激素治疗
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 9 题
需进一步给予哪项检查（）。
A血糖
B血清离子
C血淀粉酶
D肝功能
E肾功能
F血浆氨
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
