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(简答题)

试述伸直型和屈曲型肱骨髁上骨折区别。

正确答案

伸直型肱骨髁上骨折常有跌倒时手掌着地受伤的病史。伤后出现肘部疼痛、肿胀,体检发现肘部向后突出并处于半屈位,可扪及局部压痛及肘前方骨折端。X线片见肱骨髁向后上移位,骨折线从前下延向后上方。手法复位后使肘关节外固定屈肘90°~100°,4~5周拆除外固定开始功能锻炼。手法复位失败或并发血管神经损伤可行切开复位内固定术。伤后及术后警惕前臂骨筋膜室综合征的发生。一旦确立,应立即切开前臂掌、背侧深筋膜。屈曲型肱骨髁上骨折多因跌倒时肘部着地所致。伤后局部肿胀、疼痛,后方扪及骨折端。X线片可见肱骨髁向前移位,骨折线由前上斜向后下。手法复位后肘关节屈曲40°左右,外固定4~6周。

答案解析

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