（单选题）
急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是（）
A距胸痛出现时间超过6小时
B年龄超过70岁
C有糖尿病史
D颅内出血
E高血压病史
正确答案
答案解析
近期（2～4周）活动性出血是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证，故选择D。
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患者，男性，59岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP120／72mmHg，P80次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断为：急性前壁心肌梗死。溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图示宽大畸形QRS波，频率166次／分，可见心室夺获，治疗首选（）
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