(题干)
本题共计 11 个问题
患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。
单选题
第 1 题
冠状动脉造影结果显示,其左回旋支直径减少50%。提示其横截面积减少约()
A50%
B60%
C75%
D80%
E94%
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 2 题
如病人并存变异型心绞痛,其主要发病原因是()
A舒张压过低
B冠状动脉粥样硬化
C活动过强
D心内膜下心肌缺血
E冠状动脉痉挛
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 3 题
如病人有高血压史10年(高血压Ⅱ期),停CPB后15分钟,血压>140/85mmHg、心率60~70bpm,宜用()
A地尔硫卓
B硝酸甘油
C乌拉地尔
D硝普钠
E尼卡地平
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 4 题
如病人有高血压史10年(高血压Ⅱ期),停CPB后15分钟,血压>140/85mmHg、心率>80bpm,宜用()
A乌拉地尔
B硝酸甘油
C硝普钠
D地尔硫卓
E尼卡地平
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 5 题
对该病人的机械通气,哪项不合适()
A单腔管间歇正压通气
B维持尽量高的动脉血氧分压
C过度通气,保持PaCO225mmHg左右
D正常通气,保持PaCO240mmHg左右
E心脏停跳后,保持气囊合适充氧
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 6 题
搭桥开放后,宜选药物是()
A硝普钠
B硝酸甘油
C普萘洛尔
D硝苯地平
E多巴胺
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 7 题
若术前用钙通道阻滞剂治疗,其机制是()
A减慢心率,使心肌耗氧下降
B减慢心率并扩张冠状动脉
C防止缺血再灌注损伤
D扩张肺动脉,增加氧饱和度
E只扩张冠状动脉
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 8 题
该病人不用>2MAC异氟烷麻醉,主要原因是()
A异氟烷可引起冠状动脉窃血
B异氟烷可引起冠状动脉痉挛
C异氟烷吸入可引起心率减慢
D异氟烷可能具有肝脏毒性
E异氟烷对心肌抑制作用很强
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 9 题
该病人的冠状动脉血流量主要取决于()
A脉压差
B冠状动脉总阻力
C冠状动脉灌注压
D主动脉舒张压与左室舒张末压
E血液粘稠度
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 10 题
该病人的麻醉原则是()
A增加心脏的前负荷
B维持心率不大于75mmHg
C维持平均动脉血压不低于85mmHg
D维持心脏的氧供需平衡
E增加心脏的前向血流
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 11 题
麻醉前访视应注重了解()
A近期用药史、左心室射血分数
B血压、心率、心律、心电图
C心绞痛发作诱因
D冠状动脉造影结果
E以上均是
正确答案
E
答案解析
略