（题干）
男性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。
病人最可能的诊断是（）
A系统性红斑狼疮
B进行性系统硬化症
C多发性肌炎
D皮肌炎
E重叠性结缔组织病
正确答案
答案解析
为明确诊断最佳辅助检查是（）
A食管吞钡透视
B皮肤狼疮带试验
CAST和CPK检查
D肌电图检查
E皮肤肌肉活检
正确答案
答案解析
根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年，病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转，此时可能原因与最佳处理是（）
A诊断错误，停止激素治疗
B诊断正确，激素剂量不够，加大剂量
C诊断正确，有激素引起肌病可能，减量激素，继续观察
D诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗
E诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX
正确答案
答案解析
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（单选题）
男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。病人最可能的诊断是（）。
（单选题）
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（单选题）
男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb50g／L，WBC2.3×109／L，PLT45×109／L，血片中有核红细胞3／100WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。
（单选题）
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（单选题）
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