（题干）
本题共计 3 个问题
一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。
单选题
第 1 题
下列检查最合适这种情况诊断判断的是（）
A尿比重
B动脉造影
C胸部CT
D测量膀胱压力
E放置肺动脉导管
正确答案
D
答案解析
临床上根据低血压、低尿量、对输液无反应，还有通气压力增加的描述，结合腹腔脏器外伤史，患者是典型的创伤后腹腔内压力（IAP）增加引起腹腔间室综合征（ACS），目前一般都采取测量膀胱压力来判断IAP是否上升。
单选题
第 2 题
入ICU5小时后患者出现神志不清，予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95／56mmHg，行头颅CT检查未见明显的出血和梗死病灶，仅有脑肿胀。此时最主要的治疗是（）
A甘露醇降颅内压
B醒脑静催醒
C采取措施降低腹腔内压
D是否有迟发性出血，再次剖腹探查
E行脑去骨瓣解压术
正确答案
C
答案解析
腹腔间室综合征的腹腔内压升高可引起颅内压升高、脑灌注下降而出现意识障碍，此时降低腹腔内压是关键。
单选题
第 3 题
监测患者的有创血流动力学参数将发现（）
ACO降低，CVP、PAWP均升高
BCO降低，CVP、PAWP也降低
CCO和CVP降低，PAWP升高
DCO和PAWP降低，CVP升高
ECO、CVP、PAWP均升高
正确答案
A
答案解析
腹腔间室综合征时腹腔内压升高，进而引起胸腔内压升高，回心血流减少，CO降低，同时CVP、PAWP均升高。
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（单选题）
一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。
（单选题）
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（单选题）
一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。
（单选题）
一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。监测患者的有创血流动力学参数将发现（）
（单选题）
反映急性肝细胞损伤的血清酶学检查最敏感的指标是（）。
（单选题）
在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时，你发现她脸色苍白没有反应，周围没有其他受过训练的人员可以帮忙，你应首先做什么（）。
