首页学历类考试高等教育自学考试医学类10121《临床医学概论》
(简答题)

试述胰腺的结构及功能。

正确答案

胰腺表面覆以薄层结缔组织被膜,结缔组织伸入腺内,将实质分隔成许多小叶。
(1)外分泌部:为纯浆液性复管泡状腺,由腺泡和导管组成。
1、腺泡:
①为浆液性腺细胞,胞体呈锥形,核圆、位于基底部,胞质呈嗜碱性,顶部胞质含有嗜酸性酶原颗粒;
②电镜下胞质内含有丰富的粗面内质网和核糖体,腺细胞与基膜之间无肌上皮细胞;
③在腺泡腔内可见数个扁平或立方形细胞称泡心细胞,它是延伸入腺泡腔内的闰管上皮细胞。
2、导管:
①为单层扁平或立方上皮,无纺状管;
②闰管一端伸入腺泡腔形成泡心细胞,另一端逐渐汇合形成小叶内导管,小叶内导管逐渐汇合成小叶间导管,最后汇集成一条主导管,与胆总管汇合,开口于十二指肠乳头;
③从小叶内导管至主导管,上皮逐渐由单层立方上皮变为单层柱状上皮,主导管内可见杯状细胞。
3、功能
外分泌部分泌胰液:
①含有碳酸氢盐,能中和胃酸;
②分泌胰蛋白酶原、胰糜蛋白酶原、胰淀粉酶、胰脂肪酶等参与消化;
③分泌胰蛋白酶抑制因子,可防止胰蛋白酶原在胰腺内激活。
(2)内分泌部:
胰岛:
①是胰的内分泌腺,由内分泌细胞团组成,散在分布于胰腺小叶内;
②胰岛大小不一,内分泌细胞多围成团索状,其间有丰富的有孔毛细血管;
③胰岛主要有A、B、D、PP四种细胞,分别产生胰高血糖素、胰岛素、生长抑素和胰多肽,经血液循环作用于靶细胞,有的细胞还具有内分泌功能。
A细胞:细胞体积较大,多分布于胰岛周边;电镜下可见A细胞内呈圆形或卵圆形的分泌颗粒;A细胞分泌胰高血糖素,能使血糖升高
B细胞:主要位于胰岛的中央部;B细胞内的分泌颗粒大小不一;B细胞分泌胰岛素,能使血糖降低。
D细胞:散在于A、B细胞之间;电镜下可见D细胞内呈圆形或卵圆形的分泌颗粒;D细胞分泌生长抑素,抑制A细胞、B细胞或PP细胞的分泌活动。
PP细胞:除分布于胰胰岛外,还可见于外分泌部导管上皮内及腺泡细胞间,胞质内也有分泌颗粒。PP细胞分泌胰多肽,有抑制胃肠运动和胰液分泌以及胆囊收缩的作用。

答案解析

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