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(单选题)

患者男,28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低,T3和T4增高,诊为甲亢。甲巯咪唑(他巴唑)每天30mg,20天后血白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选()

A甲巯咪唑剂量减半再用

B甲巯咪唑与升白细胞药合用

C改用丙硫氧嘧啶

D放射性核素131I治疗

E白细胞恢复正常后立即手术治疗

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

抗甲状腺药物治疗是基础治疗,常用药物是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,治疗的不良反应主要是粒细胞减少,外周血白细胞低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L时应及时使用促白细胞增生药,故选B。

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    女,28岁。21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑治疗2年。25岁时甲亢复发,再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确诊为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后妊娠,甲亢的治疗拟()。

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    患者,女,36岁,心悸、怕热、多汗3个多月,体重下降5kg,查体:无突眼,双手细颤,甲状腺Ⅱ度大,可闻血管杂音,心率108次/分,结合实验室检查确诊为Graves肝功能ALT46U/L,AST36U/L,患者能否用核素131I治疗的关键检查是()

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