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(题干)

本题共计 3 个问题

患者,女性,26岁。近两个月来出现发热、关节痛,近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液,实验室检查显示尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,血小板60×109/L、抗dsDNA抗体(+)、血沉110mm/h。

单选题
1

一周后患者出现黑便、隐血(++++),治疗首选是()。

A继续上述治疗加止血药

B停用原来用药,给予环磷酰胺加止血药

C停用原来用药,给予环孢素A加止血药

D停用原来用药,只给止血剂

E中草药加止血剂

F使用黏膜保护剂

正确答案

A

答案解析

单选题
2

此患者首选治疗是()。

A大量利尿剂

B氯喹500mg/d,口服

C泼尼松60mg/d,口服

DCTX200mg隔日静脉注射

E吲哚美辛75mg/d,口服

F大剂量丙种球蛋白静脉注射

正确答案

C

答案解析

单选题
3

该患者最可能的诊断是()。

A风湿性关节炎

B类风湿关节炎

C慢性肾炎

D贫血

E红斑狼疮

F结核性胸膜炎

正确答案

E

答案解析

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    患者,男,34岁。半年前反复出现口腔溃疡,有灼痛且不易愈合;近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑,1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱,部分还可融合成大疱,疱壁薄且松弛,尼氏征阳性,水疱破裂后所形成的糜烂不易愈合,故前来就诊。

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