(题干)
本题共计 5 个问题
患儿,男,8岁。有儿童哮喘病史5年,这次因受凉后出现发热、喘息2天,次日夜间出现哮喘症状,自用喘乐宁吸入3次,无缓解送急诊。体检发现端坐呼吸,大汗淋漓,面色苍白、口唇发绀,呼吸65次/分,双肺布满哮鸣音,无湿啰音。心率150次/分,心音有力律齐。WBC14.5×10/L。
单选题
第 1 题
初步考虑为()
A轻度哮喘
B中度哮喘
C哮喘持续状态
D心力衰竭
E肺炎并发心力衰竭
正确答案
C
答案解析
哮喘发作以夜间更为严重,一般可自行或用平喘药后缓解。若哮喘急剧严重发作,经合理应用拟交感神经药物仍不能在24小时内缓解,称为哮喘持续状态。当患儿出现烦躁不安、发绀、大汗淋漓、气喘加剧、心率加快、血压下降、呼吸音减弱、肝脏在短时间内急剧增大等情况,此时警惕发生哮喘持续状态。
单选题
第 2 题
根据病情目前最需要做的检查项目是()
A嗜酸粒细胞
B皮肤变异源
C肺功能
D血气分析
E血常规
正确答案
D
答案解析
患儿目前的主要情况是呼吸困难缺氧,所以应做血气分析,PaO降低,病初PaCO可降低,严重时PaCO增高,pH下降。
单选题
第 3 题
在下列治疗措施中,错误的是()
A纠正低氧血症
B肌注苯巴比妥镇静
C静滴氨茶碱
D雾化吸入β2受体激动剂
E维持通气量
正确答案
B
答案解析
苯巴比妥是控制惊厥的药物。
单选题
第 4 题
患儿病情较重,在下列并发症中最少见的是()
A脓胸
B纵膈气肿
C肺不张
D支气管炎
E气胸
正确答案
A
答案解析
支气管哮喘并发症为气胸不是脓胸。
单选题
第 5 题
本病的预防措施,最有效的是()
A沙丁胺醇或特布他林
B长期吸入β受体激动剂
C长期吸入糖皮质激素
D长期口服氨茶碱
E长期口服酮替芬
正确答案
C
答案解析
肾上腺素糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的药物。
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(单选题)
患儿,男,8岁。有儿童哮喘病史5年,这次因受凉后出现发热、喘息2天,次日夜间出现哮喘症状,自用喘乐宁吸入3次,无缓解送急诊。体检发现端坐呼吸,大汗淋漓,面色苍白、口唇发绀,呼吸65次/分,双肺布满哮鸣音,无湿啰音。心率150次/分,心音有力律齐。WBC14.5×10/L。患儿病情较重,在下列并发症中最少见的是()
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(单选题)
患儿男,8岁。因"低热、干咳、疲乏、食欲减退3周入院"。患儿于3周前无明显诱因出现低热,最高体温38.1℃,夜间易出汗,间中咳嗽、无痰。家中祖父有结核病病史,患儿未接种卡介苗。该患儿最可能的临床诊断是什么()