(题干)
男,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。
住院期间测餐后血糖三次,餐后2h血糖为14.0~16.0mmol/L,其降压药物宜首选()
A血管紧张素转换酶抑制剂
B利尿剂
Cα受体阻滞剂
D钙通道阻滞剂
E硝酸酯类药物
正确答案
答案解析
该患者心功能分级为()
AKillip分级Ⅱ级
BKillip分级Ⅲ级
CKillip分级Ⅳ级
DNYHA分级Ⅴ级
ENYHA分级Ⅳ级
正确答案
答案解析
该患者暂不宜立即使用()
A西地兰
B卡维地洛
C硝普钠
D硝酸甘油
E速尿
正确答案
答案解析
该患者目前最可能的诊断是()
A气道梗阻
B肺动脉栓塞
C支气管哮喘
D急性心肌梗死
E急性左心衰竭
正确答案
答案解析
该患者血压控制目标至少是()
A160/90mmHg
B150/90mmHg
C140/90mmHg
D130/90mmHg
E130/80mmHg
正确答案
答案解析
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(单选题)
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男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。
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