二尖瓣狭窄最常见的病因为风湿性心脏病,可以用M型、B型超声及多普勒检查确诊。
(1)B型超声:可见二尖瓣叶增厚,回声增强,前瓣向前上凸起呈"弓形",有时呈团子形状;二尖瓣开放受限,瓣口狭小;左房右室扩大,有时左房内有附壁血栓。
(2)M型超声:二尖瓣前叶舒张期呈"城墙样"改变,前后叶同向运动。二尖瓣口开放幅度小于15mm。左房扩大,左房内径小于40mm时表示狭窄程度较轻;左房大于50mm者,常发生房颤。右室扩大。
(3)多普勒:取样容积置于二尖瓣口,可见有高速血流频谱,E、A两峰消失,整个舒张期曲线光点离散度明显增宽。