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(题干)

本题共计 2 个问题

患者女,82岁,因“夜间起床上厕所时突然晕倒”来诊。患者自述当时意识丧失,后自行恢复,头未着地,持续时间不详,家人发现后立即将其送入医院。查体:T36.7℃,P65次/min,R18次/min,BP160/76mmHg;意识清楚,精神可;颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,HR65次/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹软,双下肢无水肿。

单选题
1

卧位血压为160/70mmHg,直立位血压为130/65mmHg,初步诊断为()

A直立性低血压性晕厥

B神经介导性反射性晕厥

C脑源性晕厥

D颈动脉窦综合征

E排尿性晕厥

正确答案

A

答案解析

单选题
2

对于该患者,首先应检查()

A卧位/直立位血压

B倾斜试验

C运动心电图

D颈动脉窦按摩

E颅脑CT

正确答案

A

答案解析

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  • (单选题)

    患者女,82岁,因“咳嗽伴发热1d”来我院急诊求治。予以阿奇霉素、痰热清、小檗碱、巴米尔等药物治疗。次日凌晨输液时突然烦躁、喘憋,血压170/105mmHg,P120次/min,端坐位,双肺呼吸音粗,两肺均能闻及干湿性啰音,腹部软,双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断是().

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    患者女,82岁,因“咳嗽伴发热1d”来我院急诊求治。予以阿奇霉素、痰热清、小檗碱、巴米尔等药物治疗。次日凌晨输液时突然烦躁、喘憋,血压170/105mmHg,P120次/min,端坐位,双肺呼吸音粗,两肺均能闻及干湿性啰音,腹部软,双下肢轻度水肿。

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    患者女,62岁,因“急性阑尾炎”于硬膜外麻醉下行阑尾切除术。入室BP127.5/82.5mmHg,HR82次/min。于T12~L1行硬膜外穿刺,因韧带钙化,穿刺困难,反复穿刺后方成功。置管顺利,回吸无血和脑脊液后,给予2%利多卡因10ml。嘱患者翻身时发现其反应迟钝,说话无力,且自诉胸闷、呼吸困难。平卧后,患者意识完全消失,自主呼吸停止,血压迅速下降到60/30mmHg,HR下降到40次/min,SpO2由98%下降到60%并继续下降。

    答案解析

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