1.临床诊断特发性面神经麻痹。诊断依据：①22岁男性，急性起病；②以"左颊部疼痛，刷牙时左口角漏水"为主要表现；③查体：左侧额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大、闭合不全，Bell征（+），示齿时口角偏向右侧，鼓腮和吹口哨漏气，余神经系统检查未见异常。
2.需与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，耳源性面神经麻痹，后颅窝肿瘤或脑膜炎及神经莱姆病鉴别。
3.应进行头颅CT、外耳道CT检查。
4.治疗原则①急性期口服皮质类固醇，Huntsyndrome可口服阿昔洛韦；②维生素B和维生素B肌肉注射；③氯苯氨丁酸口服；④理疗、针刺或电针及康复治疗；⑤手术治疗；⑥预防眼部合并症。
（简答题）
[病例分析]男患，22岁，2005年3月25日因"左颊部疼痛"到某医院就诊，查体时除发现8+齿阻生外，未见其他异常，给予"红霉素、甲硝唑"抗感染治疗。4天后，患者洗脸时左眼进水，照镜子时发现左眼闭不全、左额纹消失，刷牙时左口角漏水。随至某市中心医院神经内科就诊。查体：神清语利，左侧额纹消失、不能皱额蹙眉、眼裂变大、闭合不全，闭眼时眼球向外上方转动、显露白色巩膜，示齿时口角偏向右侧，鼓腮和吹口哨漏气，余神经系统检查未见异常。1．该患的临床诊断及诊断依据是什么？2．应和哪些疾病鉴别？3．应做哪些辅助检查？4．该疾病的治疗原则是什么？
正确答案
答案解析
略
相似试题
（简答题）
[病例分析]男患，34岁，病前2周感冒。以"四肢无力伴吞咽困难、饮水呛咳3天"为主诉入院。3天前中午患者吃饭时，自觉吞咽困难、饮水呛咳，家属发现其声音嘶哑，四肢无力，3天来症状逐渐加重，今日自觉咳嗽费力，为求进一步诊治来院。查体：平温平脉，神清，构音障碍，咽反射（-）。四肢肌力4级，各腱反射（-），双侧Babinski征（-）。1．初步诊断为何种疾病及诊断依据。2．需与哪种疾病鉴别？3．应做哪些辅助检查？4．本病最主要的死因是什么？5．最有效的治疗措施是什么？
（简答题）
[病例分析]男患，65岁，既往有高血压史、糖尿病史。今晨6时跑步时突然右侧头痛，呕吐1次，左侧上下肢无力、不能行走，上午7时来诊时查体：血压200/120mmHg，神志清楚，双眼向右侧共同偏视，左侧鼻唇沟平坦，口角低垂，示齿时口角明显牵向右侧，伸舌时舌尖偏向左侧。左侧上肢肌力1级，下肢肌力2级，左侧偏身痛温觉迟钝，左侧Babinski征（+）。1．请写出诊断及诊断依据。2．需与哪些疾病鉴别（写出至少3种疾病名）？3．还应做哪些辅助检查？4．治疗原则。
（单选题）
男患，62岁，高血压史4年，3日前感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水。查体：左眼闭合不全，口角偏向右侧，左侧额纹消失。诊断考虑为（）
（单选题）
男患，49岁，左侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛3.5年，每次持续数秒钟，触及左侧鼻唇时均可诱发疼痛，神经系统检查未发现异常。目前临床上止痛最有效药物（）
（单选题）
男患，56岁，以"口齿不清、口角歪斜，左侧肢体活动障碍3天"来诊，高血压病史3年。查体：神清，不完全运动性失语，左侧面、舌中枢性瘫，左侧肢体肌力1级，左侧Babinski（+）。应进行的检查是（）
（简答题）
[病例分析]男患，34岁，既往有右侧偏头痛病史20多年。1天前上午劳动中突然出现右侧剧烈头痛，难以忍受，呕吐6次为胃内容物。当地医院按偏头痛治疗未见好转。查体：血压115/70mmHg，神清语利，脑神经检查未见异常。运动、感觉正常。双侧Babinski征（-），颈强直（+++），双侧Kernig征（+）。辅助检查；腰椎穿刺脑脊液压力250mmHO，呈均匀一致血性脑脊液。1．请写出诊断及诊断依据。2．需与哪些疾病鉴别（写出至少3种疾病名）？3．病因有哪些，为明确诊断还应进一步作哪一项检查？4．急性期最常见的并发症是什么？5．急性期治疗目的。
（单选题）
男患，55岁。有高血压、糖尿病史10年。1周前左手发麻无力发作2次，每次发作均在30分钟内完全缓解。3天前左下肢感乏力，继之渐出现左上下肢偏瘫，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压165／100mmHg。
（单选题）
男患，55岁。有高血压、糖尿病史10年。1周前左手发麻无力发作2次，每次发作均在30分钟内完全缓解。3天前左下肢感乏力，继之渐出现左上下肢偏瘫，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压165／100mmHg。
（单选题）
男患，55岁。有高血压、糖尿病史10年。1周前左手发麻无力发作2次，每次发作均在30分钟内完全缓解。3天前左下肢感乏力，继之渐出现左上下肢偏瘫，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压165／100mmHg。
