（题干）
男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平常无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊
为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是（）
A右心房压
B肺动脉楔压
C平均肺动脉压
D右心室舒张末期压
E右心输出量
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如果床旁胸片检查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角消失，纵隔阴影左移。其诊断应考虑（）
A肺不张
B肺部感染
C肺泡出血
D胸腔积液
E肺栓塞
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如果患者常规胸片未见异常，关于ARDS诊断下列意见正确的是（）
A不排除ARDS
B排除ARDS
C加摄侧位胸片
D72～96小时后重复胸片随访
EX线摄片对其诊断根本无价值
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患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑（）
A间质性肺水肿
B急性左心衰竭、肺水肿
C全心衰竭
D合并支气管哮喘
E左心衰竭合并ARDS
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该病例X线胸部摄片最可能的典型征象是（）
A双侧肺门"蝴蝶样"阴影
B双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润
C心脏扩大伴肺门血管阴影增浓
D肺纹加深和肺透亮度增高
E局部性肺实变
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该病例最可能的诊断是（）
A慢性呼吸衰竭失代偿
B急性左心衰竭
C肺部感染
D肺不张
E急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
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（单选题）
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（单选题）
男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平常无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊如果床旁胸片检查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角消失，纵隔阴影左移。其诊断应考虑（）
