(题干)
本题共计 7 个问题
患者,男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头痛,于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检:T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/min,神清,面部充血,皮肤散在多数出血点,眼球结膜充血水肿,心肺无异常,双肾区叩击痛阳性。
多选题
第 1 题
严格控制液体摄入并积极对症治疗后尿量逐渐增多,此时治疗的原则是()
A维持水电平衡
B应用抗病毒药物
C防治继发感染
D应用免疫抑制剂
E预防并发症的出现
正确答案
A,C,E
答案解析
略
单选题
第 2 题
关于本病的流行病学概念正确的是()
A主要在七、八、九月份发病
B人群普遍易感,感染后可获得终身免疫
C鼠类为重要传染源,农村型常见为褐色家鼠,城市为黑线姬鼠
D注射免疫球蛋白
E疫苗注射可预防本病发生
F严格隔离病人
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 3 题
急诊医生应做哪些检查()
A血常规
B尿常规
C电解质
D肝肾功能
E大便常规
F血培养
G血气分析
H血型检查
I骨穿检查
正确答案
A,B,C,E,G
答案解析
略
多选题
第 4 题
检查结果提示:HB160g/L,WBC28×109/L,中性70%,单核细胞10%,淋巴细胞5%,异型淋巴细胞15%,尿蛋白(+++),大便镜检WBC5~8/HP,RBC2~5/HP,电解质正常,血气分析提示代谢性酸中毒,拟诊为流行性出血热,目前认为肾综合征出血热的发病机制是()
A病毒的直接致病作用
B病毒感染引起的免疫作用
C病毒毒素的致病作用
D一些细胞因子的作用
E病毒变异引起的病变
正确答案
A,B,D
答案解析
略
多选题
第 5 题
目前该病人的治疗措施是()
A利巴韦林抗病毒
B注射阿拉明和多巴胺以提高血压
C应用广谱抗生素
D透析治疗
E低分子右糖旋酐
F输血
G给予肾上腺皮质激素
H纠正酸中毒
I给予解热镇痛药退热
正确答案
A,E,H
答案解析
略
多选题
第 6 题
经积极抗休克并予利巴韦林抗病毒治疗后,患者体温恢复正常,血压逐渐稳定在110/70mmHg左右,但近1天来尿量100ml左右,K+5.7mmol/L,肌酐340μmol/L,尿素氮27mmol/L,以下处理措施正确的是()
A大量输液以增加尿量
B导泻
C监测肾功能、电解质
D透析治疗
E保持出入量平衡
F肝素抗凝治疗
G20%甘露醇静脉滴注
H加大排钾利尿剂
I避免应用损伤肾的药物
正确答案
B,C,E,H,I
答案解析
略
单选题
第 7 题
该患者临床表现为哪一型()
A轻型
B中型
C重型
D危重型
E非典型
正确答案
B
答案解析
略