(题干)
女,34岁,G3P0。既往月经规律,5~6天/30天,有继发不孕史6年,现停经10周。盆腔检查:子宫妊娠10周大小、质软,左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物,界限清楚。B超提示:宫内早孕,左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声,可见内生乳头。血清CA12545U/ml,β-HCG8万U/L。
产后1年,恢复正常月经来潮4个月后,盆腔检查发现右附件有4cm×5cm×4cm大小的质韧包块,最应该考虑()
A包裹性积液
B卵巢恶性肿瘤
C粘连的肠管
D盆腔脓肿
E代偿增生的正常卵巢可能性大,为明确诊断可先行腹腔镜检查术
正确答案
答案解析
如果患者家属要求手术治疗,医生的意见应该是()
A立即行腹腔镜检查+治疗术
B立即行剖腹探查术
C等到妊娠16~20周时进行剖腹探查术
D立即进行人流术,人流术后正常月经恢复后即刻行腹腔镜检查术
E上述方法均可
正确答案
答案解析
若术后10天,病人用力大便时突发右下肢肿痛、色暗,且较左下肢增粗2cm,最应该考虑()
A深静脉血栓形成
B术后粘连压迫下腔静脉回流
C右下肢静脉炎
D术中损伤了右侧股神经
E以上均不是
正确答案
答案解析
如果术中发现肿瘤单侧,表面光滑,界限清楚;剥出的肿瘤包膜完整,术中冰冻示浆液性囊腺瘤伴局灶交界性。进一步的治疗最好是()
A术中仅需进行右侧卵巢剖探
B即刻行左附件切除+右侧卵巢剖探
C即刻行全宫双附件切除术
D即刻关腹,无需进一步治疗
E即刻进行全宫双附件切除+大网膜切除+腹膜后淋巴结清扫术
正确答案
答案解析
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女,32岁,已婚。继发不孕3年,月经规律,5天/30天,偶有经期痛。既往药物流产3次,有盆腔炎病史。妇科检查:外阴毛发分布正常,阴道通畅,子宫中位,常大,活动差,质中,无压痛,双附件增厚,轻度压痛。输卵管通液提示通而不畅。
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