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(题干)

本题共计 4 个问题

女性,35岁,因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊为皮质醇增多症。

单选题
1

下述哪项检查最有意义()

A血皮质醇节律测定

B血ACTH测定

C24小时尿17-羟、17-酮测定

D24小时尿游离皮质醇测定

EOGTT

正确答案

A

答案解析

单选题
2

如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选下述哪种治疗方案()

A垂体放射治疗

B经蝶垂体瘤切除术

C经额垂体瘤切除术

D双肾上腺次全切除术

E赛庚啶治疗

正确答案

B

答案解析

单选题
3

患者于手术后1年随诊,下述哪种情况不支持治疗有效()

A月经恢复

B向心性肥胖减轻

C空腹血糖6.8mmol/L

D血压150/90mmHg

E血皮质醇早8点510mmol/L(正常165~441mmol/L),下午4点480mmol/L

正确答案

E

答案解析

单选题
4

进一步确定是否为Cushing病,下述哪项检查没有意义()

AACTH兴奋试验

B小剂量地塞米检抑制试验

CCRF兴奋试验

D大剂量地塞米松抑制试验

E甲吡酮试验

正确答案

B

答案解析

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