(题干)
本题共计 7 个问题
患儿男,3岁6个月,因发热18小时,伴皮疹1小时入院,病程中呕吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查体:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡状,面色青灰,唇周发绀,心率128次/分,心律齐有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,软,无压痛,臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点,以臀部为主,四肢膝关节、肘关节以下凉,见大理石花纹,颈阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。
多选题
第 1 题
为尽快明确诊断,应做的实验室检查为()。
AC反应蛋白
B瘀点涂片
C血常规
D脑脊液检查
E血常规
F免疫学检查
正确答案
B,D
答案解析
略
单选题
第 2 题
在以上积极治疗中,患儿瘀斑瘀点有增多,应选用的药物是()。
A维生素K
B抗纤溶药物
C肝素
D血浆
E抗过敏药物
F血小板
正确答案
C
答案解析
略
多选题
第 3 题
在进行上述抢救措施的同时,抗感染治疗可选用()。
A第三代头孢菌素
B氯霉素
C红霉素
D万古霉素
E青霉素
F氨苄青霉素
正确答案
A,E
答案解析
略
单选题
第 4 题
如果在上述治疗过程中,心率增快、达169次/分,为保护心脏功能,应给予()。
A利尿剂
B脱水剂
C多巴胺
D强心剂
E肾上腺皮质激素
F镇静剂
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 5 题
对于该患儿最重要的抢救措施为()。
A降温
B抗休克
C抗感染
D降颅内压
E镇静
F止血
正确答案
B,C
答案解析
略
单选题
第 6 题
给予患儿2:1等张含钠液250ml快速扩容后,下一步应给予的药物是()。
A扩血管药物
B缩血管药物
C肾上腺皮质激素
D20%甘露醇
E镇静剂
F强心剂
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 7 题
该患儿属于以下哪种临床类型()。
A休克型
B脑型
C混合型
D普通型
E轻型
F慢性
正确答案
A
答案解析
略
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(多选题)
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(单选题)
患儿男,10岁,因“乏力6个月,四肢关节、肌肉酸痛,吞咽硬食困难,上眼睑皮疹3个月”来诊。查体:眼睑周围水肿,上眼睑暗紫色斑。