（题干）
本题共计 6 个问题
患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。
多选题
第 1 题
关于该病下列描述正确的是（）。
A以呼吸性细支气管为主要病变区域的一种独立的小气道疾病
B临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征
C以慢性咳嗽、咳痰、活动后气短为主要临床表现
D发病与吸入刺激性气体和吸烟有密切关系
E多数预后不良
F常发生反复肺部感染，并可诱发呼吸衰竭
G有人种和地域差异，欧美地区多见
H典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞的浸润
IHLA-B54阳性无助于本病的诊断
J本病最早由欧美学者报道
K接近半数患者合并有慢性鼻窦炎
正确答案
A,B,C,F,H
答案解析
略
多选题
第 2 题
为进一步明确诊断，还需完善下列哪些检查（）。
A类风湿因子
B血清蛋白电泳
C动脉血气分析
D支气管舒张试验
E支气管激发试验
F胸部HRCT
G胸部增强CT
H鼻窦X线检查
I肺癌系列
J支气管造影
正确答案
A,B,F,H
答案解析
略
多选题
第 3 题
对于该病的治疗，以下哪些是正确的（）。
A不管痰中的细菌种类如何，一律首选红霉素
B停用红霉素复发者，不宜再选用红霉素治疗
C对于症状明显而红霉素治疗1个月无效者，可以应用克拉霉素或罗红霉素
D初期病例每日口服红霉素600毫克或400毫克，治疗6个月以上
E红霉素疗法主要通过其抗菌作用起效
F红霉素疗法主要通过免疫抑制和抑制过度分泌起作用
G合并铜绿假单胞菌等病原菌感染时，应停用红霉素，根据药敏结果选用敏感抗生素
H对于感染症状明显的患者，加用糖皮质激素治疗有利于缓解病变进展
I气促症状明显时，可加用茶碱等平喘药
J长期应用抗生素会增加耐药，红霉素应用不宜大于6个月
K红霉素的剂量1～2克，持续应用2周
正确答案
A,C,D,F,I
答案解析
略
多选题
第 4 题
急诊接诊医生需要完善的主要辅助检查有哪些（）。
A动脉血气分析
B肺功能
C心电图
D血常规
E胸片
F支气管舒张试验
G鼻窦X线检查
H痰涂片及细菌培养
I支气管激发试验
J支气管镜检查
正确答案
A,C,D,E,H
答案解析
略
单选题
第 5 题
若该患者胸片示：双肺透过度增加，双肺弥漫散在小结节影，肺底部尤甚；肺功能：FEV／FVC＝52%；动脉血气分析：PaO70mmHg，PaCO40mmHg；冷凝集试验1：512。则该患者最可能的诊断是（）。
A继发性肺结核
B慢性阻塞性肺疾病
C弥漫性泛细支气管炎
D支气管扩张
E特发性肺间质纤维化
F急性间质性肺炎
正确答案
C
答案解析
略
多选题
第 6 题
该患者可能的诊断有哪些（）。
A支气管哮喘
B支气管扩张
C慢性支气管炎
D慢性阻塞性肺气肿
E支气管肺癌
F肺脓肿
G弥漫性泛细支气管炎
H肺栓塞
I特发性肺纤维化
正确答案
B,C,D,G
答案解析
略
