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(简答题)

试比较风温麻杏石甘汤证与宣白承气汤证的异同。

正确答案

1)麻杏石甘汤与宣白承气汤皆治疗热邪壅肺的喘咳、痰粘不爽、身热不恶寒、汗出、苔黄、脉数等证。所以,二方均以生石膏清肺泄热,杏仁肃肺平喘。
2)麻杏石甘汤证为单纯的邪热壅肺而肺失宣降,故用麻黄增强宣肺平喘之力。宣白承气汤证则兼有痰涎壅盛,肠腑热结,系肺与大肠同病,与单纯邪热壅肺不同。肺与大肠相表里,肺气不降,则腑气亦不易下行。大肠热结,则肺中邪热亦不能外泄,故除石膏、杏仁外,加了善于清化痰热之瓜蒌,同时加用苦寒攻下、荡涤腑实之大黄,组成清宣肺热,通降腑气,上下并行,脏腑合治之剂。使腑实得下则肺热易清,肺气清肃腑气易通。

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