(多选题)
患者女,48岁,因“关节肿痛5个月,累及双手关节和双膝关节”来诊。查体:双膝关节肿胀,压痛(+),左腕关节肿胀,压痛(+),左手第二掌指关节(ⅡMCP)、右手ⅡMCP和近端指间关节(PIP)压痛(+);实验室检查:红细胞沉降率10mm/1h,C-反应蛋白5mg/L(0~8mg/L),类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-),抗核抗体(-)。 血清阴性类风湿关节炎的影像学表现是()。
A双手X线片:软组织肿胀与骨质疏松
B双手超声:左腕、左手ⅡMCP和右手ⅡMCP和PIP能量多普勒信号Ⅲ级
C双手MRI:双腕、双手Ⅱ、Ⅲ、ⅣMCP和PIP滑膜炎
D双膝关节超声:关节腔积液,滑膜增生,能量多普勒Ⅲ级
E双膝关节MRI:关节腔积液,骨水肿和滑膜炎
F全身核素骨显像:双膝和双腕有核素异常浓聚
G腰椎和股骨头双能X线测量骨密度T值小于1
H双手X线片:左手ⅡMCP掌骨头边缘虫蚀样改变
I双手超声:双腕,双手Ⅱ、Ⅲ、ⅣMCP和PIP滑膜增生伴能量多普勒信号
J双手MRI:左腕滑膜炎,左手ⅡMCP和右手ⅡMCP和PIP滑膜炎
K双膝关节超声:关节腔积液,骨赘形成
L双膝关节MRI:骨水肿
正确答案
答案解析
略
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